病名略語でレセプトチェックしよう

紙カルテで定期検査を忘れずに算定する方法

これいいなと思った紙カルテ病院の算定テクニックをご紹介。
定期検査があったとすると、それを1号用紙にメモを張る。
やった日付を書ける程度でいい。
これで検査漏れを防ぐことができる。

たとえば

採血
頭CT|
胸CT|
腹部CT|
心エコー|
腹部エコー|
頚動脈エコー|
骨塩定量 4カ月に一回
尿中アルブミン 3カ月に1回
腫瘍マーカー
特定薬剤治療管理料(ジゴキシンなど)

は、カルテの表紙に
メモを張り、日付を記入することで
もれなく算定することができる。

一号用紙にメモを張る

採血|5/9
頭CT|
胸CT|
腹部CT|
心エコー|
腹部エコー|
頚動脈エコー|
骨塩|1/9|5/9
尿中|2/9|5/9

このようにする。
(エクセルなどで格子状のものを作って貼る)

出来高での診療報酬の算定というのは検査はすればするほど儲かる。
極論、高齢者は毎月検査を嫌がる人がいる。
あまり検査検査というと病院嫌いになるので注意。
うちの先生は患者からの印象が悪くなるからここまでやらない。