病名略語でレセプトチェックしよう

保険者番号が変わると限度額は引き継ぐか?通算か?国保

保険者番号変ると限度額は引き継ぐか?通算か?
引っ越しで保険証が変わる。
両者に限度額が有る場合、

例えば前期高齢で57600の場合、(入院し月途中で大阪から奈良に引っ越し両者国保とする)
大阪20000円(転出前でたまたま2万だった)奈良37600円で57600円の患者負担か?

答えは県外保険者変わると引き継がない。
大阪20000円(転出前でたまたま2万だった) 奈良57600円が正しい。

例外は後期の入院は通算とのこと

後期 入院 通算 通知がでている
後期 外来 通算ではない それぞれで限度額
国保 入院 通算ではない それぞれで限度額
国保 外来 通算ではない それぞれで限度額

後期高齢のみ通算ということなので注意。
どこまでも高齢者にやさしい日本。

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