病名略語でレセプトチェックしよう

FNACは乳腺穿刺又は針生検200点その他か針生検650点どっち?

どっちも可能性がある。判断材料は↓。

(FNAC)穿刺吸引細胞診(細針)

1.その他200点 麻酔未使用 注射針を流用した場合

乳腺穿刺又は針生検(その他)200点+穿刺吸引液細胞診190点 麻酔未使用
一般的に針は22Gまたは23Gの注射針、またはカテラン針を流用する。

2.針生検査650点 麻酔使用 生検針を使用した場合

生検針を使う場合なら、
乳腺穿刺又は針生検(生検針)650点+穿刺吸引液細胞診190点、一般的に麻酔使用される。

(CNB)コア針生検 コアニードルバイオプシーという

針生検650点+病理860点

奈良県では一次審査は麻酔なしで通ってしまい、半年以上たってからの保険者による審査で査定されました。
これは当時医師に確認したのですが、注射針を麻酔なしで使用とのことでした。
当時忙しかったのでそれもありなのかな、と素通りしてしまいました。
素通り後、1次審査で査定されなかったのでこれも有りなのかなとまた素通りしていました。
医者は得意不得意があり、新しい先生が赴任されると過去の流れが崩れてこのように発覚することがあります。
全てに対して対策は難しいです。

病院の受付会計で勉強へ戻る。

おすすめ

新型コロナウイルスのレセプトサンプル:高原検査の保険算定 PCR検査の保険算定

腫瘍マーカーの疑い病名一覧。病名付けるとき楽です!

電子カルテからレセコンへのデータの紐づけができていない以外にも『見えない未収』があります
医療事務 新人への入院担当向け資料
トピックス:高心食は特別食加算をできない、
トピックス:新型コロナは救急医療管理加算1が1倍、2倍、3倍算定できる
医療事務1年目:輸血の計算方法
医療事務1年目:ギプス算定の種類
医療事務1年目:シャーレの算定の仕方
医療事務1年目:副木固定とギプスの違い
医療事務1年目:ギプス修理料、シャーレ、シーネの算定。
医療事務1年目:一連の解釈
新任の整形外科医の算定漏れが多い:SAB注射の算定
●文書係の気付いたことメモ(意外とお勧め)
ペースメーカーで自立支援医療と身体障害の書き方。1枚でいい?開始日は?
整形で手術とリハビリの自立支援医療受給者証の更新と申請の注意事項
更生医療は入外合算、丸長は入外共通ではない
特発性拡張型心筋症 臨床調査個人票 診断基準の注意事項
お問い合わせ・質問・依頼
田舎の医療事務でよければ診療点数の質問についてお答えします。情報提供や訂正依頼などもお願いします。