病名略語でレセプトチェックしよう

PSAの3回病名ルールの開始日リセットの仕方

医療事務1年目案件。
PSA 前立腺がんの疑い
癌と確定までに3回検査できる。
(他の腫瘍マーカーは癌と確定までに1回しか算定できない)

値が4.0以上なら前立腺がんの疑い病名は継続(開始日とする)

3ヶ月おきに3回算定できる

1/1 PSA 4.2 前立腺がんの疑い(転記しない)

4/1 2回目PSA 前回実施日1/1 前回検査値4.2

7/1 3回目PSA 前前回実施日1/1 前前回検査値4.2 前回実施日4/1 前回検査値4.4

もし、次回の3カ月が前後する場合、コメントが必要。

約4ヶ月以降開いたらリセットするため4.0以上でも転記する

1/1 PSA 4.2 前立腺がんの疑い(転記しない)

5〜6月になってもPSAを検査しない場合はPSAが4.1以上でも病名を中止する。

そして、

12/1 PSAをまた検査された場合、前立腺がんの疑いをつけて開始日を1からにする。

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