病名略語でレセプトチェックしよう

入院中の入院料は他院受診で減算。100分の40の入院基本料

会計博士は外泊区分コードから入力する。
診療点数本P71に詳細が書いてある。
(他医療機関と合議の上、他院が診療報酬を算定しない場合は入院料を減算しなくていい)

3.入院医療機関側の算定

入院患者が他医療機関を受信し他医療機関で当該診療費を算定した場合(保険証を使用して)

出来高入院料

下記の特定入院料等を除く入院基本料 100分の10(入院中の単なる他院受診)
高度な放射線治療等を有する他医療機関を受診した場合 100分の5

特定入院料 回復期リハビリテーションや地域包括病棟等

下記の(1)(2)以外 100分の40(入院中の単なる他院受診)
高度な放射線治療等を有する他医療機関を受診した場合 100分の35

(1)
 A109 有床診療所療養病床入院基本料
 A312 精神療養病棟入院料
 A314 認知症治療病棟入院料
 A318 地域移行機能強化病棟入院料 100分の20
 高度な放射線治療等を有する他医療機関を受診した場合 100分の15

(2)  特定入院料等の包括項目(特掲診療料)を他医療機関で行っていない場合 100分の10
 高度な放射線治療等を有する他医療機関を受診した場合 100分の5

NTTのかいけい博士、使い方マニュアルへ戻る。

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