病名略語でレセプトチェックしよう

訪問診療はできれば初回に同意書が必要ですよ

私がいる病院では最近に訪問診療が始まりました。
コメントなどはクリアしていましたが、 同意書が必要だったのに取っていなかったのです。
チェックが甘かったです。またもやミスしてしまいました。

始めたばかりで誰も知りませんでした。
医者も看護師も行って帰ってくるだけですから、こういう時は医療事務が指示する必要があります。

在宅患者訪問診療料の点数

C001 在宅患者訪問診療料(1日につき)
1 同一建物居住者以外の場合830点
2 同一建物居住者の場合
 イ 特定施設等に入居する者の場合400点
 ロ イ以外の場合200点

注意抜粋:
※初診料を算定する初診の日に訪問して診療を行った場合を除く。
※患家における診療時間が1時間を超えた場合は、30分又はその端数を増すごとに、所定点数に100点を加算する。

訪問診療で最大限の点数を算定するのは、訪問診察で注意するのは月2回の訪問診療の記事を参考にしましょう。

注意:同意書が必要。コメントも

(10) 訪問診療を実施する場合には、以下の要件を満たすこと。
@ 当該患者又はその家族等の署名付の訪問診療に係る同意書を作成した上で診療録に添付すること。
A 訪問診療の計画及び診療内容の要点を診療録に記載すること。
B 訪問診療を行った日における当該医師の当該在宅患者に対する診療時間(開始時刻及び終了時間)及び診療場所について、診療録に記載すること。また、「在宅患者訪問診療料2」の「同一建物居住者の場合」を算定する場合は、別紙様式に記載のうえ、診療報酬明細書に添付すること。

在宅医療計画書(訪問診療等同意書)
http://www.climaga.co.jp/pdf/format_20.pdf

改定前の平成26年3月以前に開始され、 訪問診療開始時に同意を得た旨が診療録に記載してある場合には、必ずしも新たに同意書を作成する必要はない。
疑義解釈資料の送付について(その5)
平成26年5月1日事務連絡

在宅療養実績加算75点にも注意しましょう。