病名略語でレセプトチェックしよう

変形治癒骨折矯正手術(前腕)2倍 橈骨・尺骨で別皮切が査定

変形治癒骨折矯正手術(前腕)×2 橈骨・尺骨で別皮切が査定

変形治癒骨折矯正手術(前腕)×2→×1

療養担当規則等に照らし、医学的に保険診療上過剰
・重複となるもの
2倍がB査定

審査結果の理由等:
前腕の変形矯正が目的であることから、2骨を骨切りしても目的はひとつとして×1が適正と判断しますので、 今後の請求に当たりご留意お願いします。

手術は別皮切、別手術野の規定で別の骨も算定可能ですが、変形治癒骨折矯正手術は変形矯正が目的のため一つしか算定できないということです。

K057 変形治癒骨折矯正手術
1 肩甲骨、上腕、大腿 34400点
2 前腕、下腿 27550点
3 鎖骨、膝蓋骨、手、足、指(手、足)その他 「指2」15770点

注意:上腕又は前腕について患者適合型の変形矯正ガイドを用いて実施した場合は、患者適合型変形矯正ガイド加算として9000点を所定点数に加算する。

ミスや算定漏れ一覧へ戻る。

おすすめ

新型コロナウイルスのレセプトサンプル:高原検査の保険算定 PCR検査の保険算定

腫瘍マーカーの疑い病名一覧。病名付けるとき楽です!

電子カルテからレセコンへのデータの紐づけができていない以外にも『見えない未収』があります
医療事務 新人への入院担当向け資料
トピックス:高心食は特別食加算をできない、
トピックス:新型コロナは救急医療管理加算1が1倍、2倍、3倍算定できる
医療事務1年目:輸血の計算方法
医療事務1年目:ギプス算定の種類
医療事務1年目:シャーレの算定の仕方
医療事務1年目:副木固定とギプスの違い
医療事務1年目:ギプス修理料、シャーレ、シーネの算定。
医療事務1年目:一連の解釈
新任の整形外科医の算定漏れが多い:SAB注射の算定
お問い合わせ・質問・依頼
田舎の医療事務でよければ診療点数の質問についてお答えします。情報提供や訂正依頼などもお願いします。