病名略語でレセプトチェックしよう

ミスや算定漏れ一覧

私が最近してしまった事務ミスの一覧です。
本当は1日外来患者数1200人の総合病院勤務の時なら充実したのですが、暇がありませんでした。
今は1日外来患者数20人ぐらいの療養型病院なので書けますのでゆっくり書いていこうと思います。

医療事務は、いわば駅です。ステイションです。
医者、看護師、地域医療、ソーシャルワーカー発の情報など、
どんどん連絡もなくカルテに記載したり糊付けしたりするので、
それをうまく、拾い上げて言って点数にし請求する。
その請求が病院職員達の給料になり運営の力になる。

病院には業務の流れがあってその流れに沿うと医療事務が点数に換算できる。

医療事務側で起こるミスは以下のようなものがあります

昔の流れがそのままで、現在の環境に合っていない流れや、
医事課の立場が弱いため導線を関係ない部署が作っている、
医療事務に情報があるのにも関わらず担当者が知らない
各部署が勝手にやっている、忙しかった、忘れていた
各部署が知らないでやっている、初めての例だった

などが原因で点数に反映できない場合に起こるのが医療事務側のミスです。

ミスや算定漏れ一覧

返戻:尿沈渣(鏡検法)の算定について詳記してください

返戻:食事標準負担額についてご確認下さい

返戻:保険証、資格喪失後受診、記号・番号の誤り等

返戻:手術後医学管理料は入院開始日(入院起算日)より

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スーチャーボタンテープの関節鏡は二本

画像診断管理加算1算定漏れてない?

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よくあるオンライン請求のエラー

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忘れてる?未収、レセプトの保留、返戻、増減点

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増減点で病名漏れや算定誤りを再請求する

同日で複数科の他科受診で再診料や薬剤情報は2回以上?

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訪問診療はできれば初回に同意書が必要ですよ

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