病名略語でレセプトチェックしよう

後発品はOK!ラクツロースシロップが便秘症で査定される

ラクツロースシロップは甘くて浸透圧が高いため、便秘症に使用されます。 ですが、保険適応外なのです。

ですが、後発品であるラグノスNF経口ゼリーは、慢性便秘という病名が保険収載され、便秘症に使用できます。

透析では、マグコロール飲み薬は電解質異常になるのでシロップを使用したいという先生も多い。
塩類下剤の酸化マグネシウムは便秘の第一選択薬として広く使われていますが、透析患者が同薬剤を使用すると、マグネシウムが蓄積し、高マグネシウム血症になる恐れがあります。
後発品ラグノスに変更すれば、シロップも便秘症に投薬できます。

ラクツロースシロップで便秘症で請求していましたが、最近査定傾向になりました。
(一次審査を通過し、再審査でひっかかりました)
こうなれば毎回詳記を書くより、後発品に変更してしまった方が早いです。

医師もこんなことをいわれないようにラグノスを採用するかすすめると良いと思いました。

こういう小さいことからこつこつとやるのが医事課の仕事です。

私が医療事務になりたての頃、10年以上前は審査に例外はつきものでしたが、(例外はコメントや詳記添付)最近の審査は例外はあまり認められなくなりましたね。

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