病名略語でレセプトチェックしよう

レセのための算定勉強ブログ

誰も助けてくれない医療事務の高速で計算、算定するアイデア。
前回、前々回のオーダーの流れと投薬の揺れで患者の病気を把握して、どんな検査をするか想像しながらカルテを見て、医者が書いたカルテ記事から医療点数を算定していきます。

医師や看護師の医療行為を拾い算定に紐付ける

電子カルテは、ちゃんと検査室に出していればオーダーと検査結果は入るようになっているので、後は患者はどういう状態で何を疑っていて、結果何だったのか?それに至る検査を取りもれないようにするだけ。
電子カルテ導入機関では伝票がないため、医師は手軽に検査が出来るため、カルテの医師の所見からなど、それを拾う医事の技術が必要です。病名略語はカルテを読むために重要です。皆さんに伝えたいと思ったことをピックアップしています。私の手記です。

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新着順20件ピックアップしているので、より詳しくみたい方は、各コンテンツタイトルをクリックしてください。

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病院の売り上げアップのレセプト

訪問診察で注意するのは月2回の訪問診療

癌や健診のフォローで点数を算定して稼ぐ

紙カルテで定期検査を忘れずに算定する方法

月1回(または1回限り)算定可能な管理料指導料

特定疾患療養管理料の管理内容の要点とは?

五十肩、四十肩の外来リハビリ開始の方法

ヤブ医者の方が薬を長く出す。長期処方する

ウレアーゼ試験が陰性の後で尿素呼気を算定する

デイサービス通所リハビリと外来診察が同日でも可能な理由

病名の開始日を初診にするのは医師でなく医療事務

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ECUMは透析時間に含める?

点滴と静脈は同時算定できない、他注意

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心臓を直接手もみでマッサージする点数は?

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指の呼び方は3種類あります。足の指は?

重度の粘膜障害のグレードはどこから?

GIFの所見の英語、略語、分類について

LA-M esophagitisのLAは逆流性食道炎のロサンゼルス分類(LA分類)

C-2 atrophyのCは萎縮性胃炎の木村・竹本分類

S2 ulcer scar潰瘍のSは崎田・三輪の内視鏡的病期分類

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透析でもアンモニアの病名

アルブミン定量のレセプトコメント

MCV SCV 末梢神経障害の疑い

腹痛で腹部レントゲン

心筋トロポニンの算定は発熱 全身倦怠感 咳 関節痛でも

腫瘍マーカーの疑い病名

腹部エコー

心エコー

350点の頚部、表在、皮膚、陰のう、精巣エコー

BNP 心不全の疑い

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フロモックス

バイアスピリンなど

ゲンタシン軟膏

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医事業務

レセプト業務

医事メンテナンス

病名略語の索引

ASV 在宅人工呼吸指導 2800点

AAA 腹部大動脈瘤

AAD 急性大動脈解離

Af 心房細動

ALP 高値 低値

AMY アミラーゼ 高いと膵炎、膵癌。低いと肝硬変、糖尿病

AP 狭心症 疑い病名のつけ方

病名略語の索引

A

accessory mammary gland 副乳 mammary gland 乳腺
ASV 在宅人工呼吸指導2800点
angina 狭心症
AMY アミラーゼ 高い膵炎膵癌、低い肝硬変糖尿病
AML 急性骨髄性白血病
ALL 急性リンパ節性白血病
AR 萎縮性鼻炎 慢性鼻炎のひとつ
ALTA ジオン硬化療法
ANAを図っていたら 抗核抗体精密測定 は 若年性リウマチの疑い 小児科
ADH 尿崩症
atheroma 粉瘤
angiolipoma 血管脂肪腫
ATA 前脛骨動脈
AP 狭心症
ACA 前交通動脈
ABI 静脈硬化かを図る検査
ASO 動脈の硬さを図る作業
ARMD 加齢黄斑変性
A-VIT 前部硝子体切除術
APAC 急性隅角緑内障
ASP 前房穿刺
AMD 加齢黄斑変性 macualr degeneration
AC 前房
ACE アンギオテンシン サルコイドーシス 肉芽腫 クローン病
APD 瞳孔求心路障害>視神経萎縮や視神経炎>それいがいに視野狭窄などもある
AION 前部虚血性視神経症
ASD 心房中隔欠損症
af 心房細動
AVB 房室ブロック
AML急性骨髄白血病 出血がとまらないなど骨髄センシして見つける
aphakia 水晶体がない 無水晶体症
appe 虫垂炎
AR 大動脈弁
AS 大動脈弁狭窄症
Aneurysm 動脈りゅ
Ach acetyl choline アセチルコリン
AchE acetylcholine esterase アセチルコリンエステラーゼ
ACTH adrenocorticotropic hormone 副腎皮質刺激ホルモン
ADH antidiuretic hormone 抗利尿ホルモン
AFP α-fetoprotein α−フェトプロテイン
A/G Albumin globulin ratio アルブミン・グロブリン比
AID artificial insemination by donor 非配偶者間人工授精
AIDS acquired immunodeficiency syndrome 後天性免疫不全症候群
AIH artificial insemination by husband 配偶者間人工授精
ALL acute lymphocytic leukemia 急性リンパ性白血病
ALP alkaline phosphatase アルカリフォスファターゼ
ALS amyotrphic lateral sclerosis 筋萎縮性側索硬化症
AML acute myelogenous leukemia 急性骨髄性白血病
ARC AIDS related complex エイズ関連症候群
ART assisted reproductive technology 生殖補助医療
ASD acute stress disorders 急性ストレス障害
ASD atrial septal defect 心房中隔欠損
ASHD arteriosclerotic heart disease 動脈硬化性心疾患
ASO arteriosclerosis obliterans 閉塞性動脈硬化症
ASO antistreptolysin O 抗ストレプトリジンO
ATL adult T cell leukemia 成人T細胞性白血病
AZOOR 急性区域性潜在性外側網膜症
Angioleiomyoma 血管平滑筋腫
aneurysm 動脈瘤
ACDK 腎不全と関係あり 多嚢胞性化萎縮腎
ATFL injury足関節外側副靱帯損傷 障害損傷
anemia 貧血 (脱力 無力感)下血疑いで便潜血を調べたりする。
atypical squamous epithelium 異型 扁平 上皮
AAD 急性大動脈解離
arterial blood gas ABG 血ガス
adenocarcinoma 腺癌 おそらく肺腺癌

B

bronchitis 気管支炎
BPPV 良性発作性頭位めまい症
BCE基底細胞癌
BA 脳底動脈
BPH 前立腺肥大症
BCG(イムノブラダー)膀胱内に注入 膀胱上皮内癌萎縮するらしい
BVO 網膜静脈分枝閉塞症
Bjerrum scotoma フェルム暗点 緑内障の初期
blurred ひずむ
BloadderCa 膀胱癌
BE barium enema バリウム注腸造影法を英語に訳すと
BF ブロンコファイバー 気管支内視鏡
BG blood glucose 血糖
BJP Bence Jones protein ベンス・ジョーンズ蛋白
BMI body mass index 肥満指数
BMT bone marrow transplantation 骨髄移植
BP blood pressure 血圧
BPH benign prostatic hyperplasia 良性前立腺肥大症
BSE bovine spongiform encephalopathy 牛海綿状脳症
BT bleeding time 出血時間
BUN blood urea nitrogen 血中尿素窒素
BHL 両側肺門リンパ節腫張
Blowout 眼窩
brain storopy 脳萎縮
BHA 突発性大腿骨骨頭壊死の人工骨置き換え術
BCC Basal cell carcinoma 基底細胞癌
brachial 上腕
BOOP 非特異性間質性肺炎

C

chronicRF 慢性腎不全
CIC 在宅療養指導 在宅自己導尿 1800点
CCA 頚動脈狭窄dehydration脱水
CSDH 慢性硬膜下血腫
CHF 慢性心不全
CLI 重症下肢虚血
CKD 慢性腎臓病
CV挿入頸部よりC=IVHカテーテル挿入手技料+中心静脈手技料
CDH 頚椎椎間板ヘルニア
CHF うっ血性心不全
chorioretinal atrophy 網脈絡膜萎縮
CRAO 網膜中心動脈閉塞 失明する
CRA 網脈絡膜萎縮
CRVO 網膜中心静脈閉塞症
conrneal 角膜
cornea pithelial 角膜上皮
CME 黄斑浮腫
CV 硝子体手術
correa opa 角膜混濁
cortex opacity 皮質>水晶体 混濁 半透明 =白内障
congenital 先天性生まれつき
charazion Chalazion 霰粒腫 マイボーム腺の詰まり
CCF 頸動脈海面静脈どうろう
CSC 中心性しょう液性網脈絡膜症
calcifying epithelioma 石灰化上皮腫
comedo 面皰 いわゆる毛穴を絞ったら白いのが出てくる大人ニキビ 尋常性ざ瘡
continuous 持続性
CABG K552-2 58800
constipation 便秘
CABG 冠動脈バイパス
coronary 冠状動脈血栓症
C1アクチベータ 血管神経性浮腫の疑い
CA carbohydrate antigen 糖連抗原
CABG coronary artery bypass graft 冠状動脈バイパス移植
CAD coronary artery disease 冠状動脈疾患
CAPD continuous ambulatory peritonear dialysis 持続式携帯型腹膜透析法
CBSCT cord blood stem cell transplantation 臍帯血幹細胞移植
CCR creatinine clearance クレアチニンクリアランス
CCU coronary care unit 冠状動脈疾患集中治療室
CEA cartinoembryonic antigen 癌胎児性抗原
ChE cholinesterase コリンエステラーゼ
CHF congestive heart failure うっ血性心不全
CML chronic myelogenous leukemia 慢性骨髄性白血病
COPD chronic obstructive pulmonary disease 慢性閉塞性肺疾患
CP cerebral palsy 脳性麻痺
CPD cephalo-pelvic disproportion 児頭骨盤不適合
CPR cardipulmonary resuscitation 心配蘇生術
CRP C reactive protein C反応性蛋白
CSF cerebrospinal fluid 脳脊髄液
CSF Colony-stimulating factors コロニー刺激因子
CT computed tomography コンピューター断層撮影
CVA cerebrovascular accident 脳血管発作
cardiomegaly 心肥大 心拡大
CSM 頚椎症性脊髄症
Calcifying epithelioma 石灰化上皮腫
commotio retinae 網膜振盪 外傷による網膜の浮腫
chemosis 結膜浮腫
CPE 慢性肺気腫
cavity 空洞 虫歯
Compatible矛盾なく
CUTS 肘部管症候群
closed reduction 施行 非観血的整復 脱臼 小児なら肘内障整復

D

処置のDC D/C dressing change 包帯交換
DNAR 心肺蘇生を行わない 医療拒否権の保障
dmentia 認知症
dyslipidemia 脂質異常
dermatofibroma 皮膚線維腫
DOE増悪 労作時の息切れ
discoid 円板状半月板
DAD びまん性肺胞傷害
DIP 剥離性間質性肺炎
dermatitis皮膚炎
DCM 特発性拡張型心筋症 うっ血性心不全になる前
dehydration脱水
office based surgery = OBS 外科手術の事
D-J交換 経尿道的尿管ステント留置術+硬膜外麻酔+生食+ウルトラステント
DVT 深部静脈血栓症
diplopia 複視
DR糖尿病網膜症
deformity finger くも指 指がながい マルファン症候群 膠原病関係
dural puncture 硬膜穿刺 麻酔の方法のひとつ 頭痛になる
DYS 排尿障害<神経因性膀胱
DIP Drip Infusion Pyelography(点滴静脈性腎盂造影)KUBで造影撮影
DB direct bilirubin 直接型ビリルビン
DIC disseminated intravascular coagulation 播種性血管内凝固
DM diabetes mellitus 糖尿病
DNA deoxyribonucleic acid デオキシリボ核酸
DV domestic violence 配偶者からの暴力
Dx diagnosis 診断
Dyspnea 呼吸困難
DDB 深達性2度熱傷
DB 3度熱傷
deadly quartet 肥満の死の四重奏(肥満、高脂HL、高血圧HT、糖尿病HU)
DLB レビー小体型認知症
dyspepsia 消化不良 胃弱
DKA 糖尿病性ケトアシドーシス昏睡
dysarthria 構音障害
diverticulitis 憩室炎

E

EMR 内視鏡的粘膜切除術
EBウイルス キスだけで感染 唾液感染 肝臓悪いと熱発
EAP 労作持狭心症?
endometrium 子宮内膜
erosion びらん
ERM 網膜上膜<病名=網膜前膜 網膜がピンと張る網膜が歪んでしまう
EMR 内視鏡ポリペクトミー 早期癌がとくにうたがわしい
edema 浮腫
ERCP 内視鏡を使った胆管膵管造影撮影
ECG electrocardiogram 心電図
ECT electroconvulsive therapy 電気ショック療法
ED erectile dysfunction 勃起障害
EEG electroencephalogram 脳波
EGD esophagogastroduodenoscopy 食道胃十二指腸鏡検査
EIA enzyme immunoassay 酸素免疫測定法
EMG eiectromyogram 筋電図
ER emergency room 救急室
ERT estrogen replacement therapy エストロゲン代償療法
ERV expiratory reserve volume 予備呼気量
ESR erythrocyte sedimentation rate 赤血球沈降速度
ESWL extracorporeal shock wave lithotripsy 体外衝撃波砕石術
EDB 深達性2度熱傷
epidermal nevus 表皮母斑
E2 エストラジオール 卵巣機能低下症 卵巣腫瘍
eccrine spiradenoma エクリンらせん腺腫
eccrine hidradenoma エクリン汗腺腫

F

FASTとは外傷の初期診療における迅速簡易超音波法 心嚢腹腔胸腔の液体貯留出血がないか検索
Fahr病 家族性突発性基底核石灰化症
Fitz hugh curtis シンドローム症候群 性行為感染症 淋菌かクラジミアが、肝周囲炎が心窩部痛となって表れる
FDP 血小板減少性紫斑病
EB グロブリンクラス別
EBV VCA IgM
EBV EA DR IgM
EP 好酸球性肺炎
epidermal cyst 上皮嚢腫
epidermoid cyst 類上皮嚢腫
episcleritis 上強膜炎
entropin 眼瞼内反症
FSH 下垂体腫瘍>プロラクチン、成長ホルモン>GH←下垂体機能低下症など
FBS fasting blood suger 空腹時血糖値
FDP fibrin degradation products フィブリン分解産物
FH family history 家族歴
FHT fetal heart tone 胎児心音
FRC functional residual capacity 機能的残器量
FSH follicle-stimulating hormone 卵胞刺激ホルモン
FUO fever of unknown origin 原因不明熱
FHR 人工骨頭置換術
5つのF 腹水fluid,鼓腸flatus,宿便feces,肥満fat,胎児fetus
Fat necrosis 脂肪組織壊死
free air→穿孔系が疑われる 空気の漏れ
Fitz hugh curtis シンドローム症候群 性行為感染症 大抵が淋菌かクラジミアが、肝周囲炎 心窩部痛となって表れる
fungus ball 真菌球
FWB full weight bearing 全荷重

G

Granulation肉芽腫
GOA 全身性変形性関節
GAVE 胃
G6PD グルコース欠乏症
gonioscopy 前房隅角検査
guttae グッテー 角膜内皮ジストロフィ= granular dystrophy
GLA 緑内障
goat atack 痛風発作
GIF 胃カメラ
GERD Gastroesophageal Reflux Disease 胃食道逆流症
GFR glomerular filtration rate 糸球体濾過値これで腎不全の病名がつけれる15未満は末期腎不全
GH growth hormone 成長ホルモン
GTT glucose tolerance test ブドウ糖負荷試験
GGO 肺多発スリガラス陰影

H

HANE C1インアクチベータ 低いとHANE血管神経性浮腫(クインケ浮腫)高いと急性炎症反応
HT 高血圧
hyperlipidemia 高脂
hot flush 卵巣機能低下の更年期症候群 女性 男の更年期症候群もあり得る
HUA 高尿酸血症 hyperuricemia
HR100 ハート モニタ 心拍監視 急性循環不全
hydroadenoma 汗腺腫
hydro cele 陰嚢水腫
HFMD 手足口病
hemifacial spasm 片側顔面神経麻痺
hordeolum 麦粒腫 ものもらい
hemo 出血
Hyper glycemia 高血糖
HTLV-I 成人T細胞白血病
HCC 肝細胞癌
HD 透析中 hemodialysis 血液透析
Hb hemoglobin ヘモグロビン
hCG human chorionic gonadotropin ヒト絨毛性ゴナドトロピン
Ht hematocrit ヘマトクリット
HDL high density lipoproteins 高比重リポ蛋白
HIV human immunodeficiency virus ヒト免疫不全ウイルス
HLA human leukocyte antigen ヒト白血球抗原
HSG hysterosalpingogram 子宮卵管造影図
hyper karatosis 過角化
HONK 高浸透圧性非ケトン性昏睡

I

IVR 画像診断放射線と同時に治療 ステント留置 ドレナージ 外傷の臓器出血 コイル止血
ivc 下大静脈 浮腫 リュなど
IPF 突発性肺線維症
IVRA 静脈内局所麻酔
ITP 血小板減少性紫斑病
ICA 内頚動脈
iron deficiency anemia 鉄欠乏性貧血
IOP 眼圧
IP 静脈に造影剤を注入してX線撮影する排泄性腎盂造影検査
ICU intensive care unit 集中治療室
IDDM insulin-dependent diabetes mellitus インスリン依存型糖尿病
lg immunoglobulin 免疫グロブリン
INH isonicotinic acid hydrazide イソニコチン酸ヒドラジド(イソニアジド)
inj injection 注射
IQ intelligence quotient 知能指数
IRDS idiopathic respiratory distress syndrome 突発性呼吸障害症候群
IRV inspiratory reserve volume 予備呼気量
IUD intrauterine device 子宮内器具
IVC intravenous cholangiogram 静脈性胆管造影図
IVF In vitro fertilization 体外受精、試験管内受精
IVH intravenous hyperalimentation 静脈性高栄養法
IVP intravenous pyelogram 静脈性腎盂造影図
infection 感染
ICRBBB 不完全右脚ブロック
IBS 過敏性腸症候群
intradermal nevus 真皮内母斑

J

K

keratopathy 角膜症 角膜炎
KL-6 シアル化糖鎖 間質性肺炎の疑い
KUB: Kidney(腎臓)・Ureter(尿管)・Bladder(膀胱)の単純撮影の事

L

LST 側方発育型腫瘍 laterally spreading tumor LST-G 顆粒型 LST-NG被顆粒型
LK 肺癌
LOC 意識消失
LI レーザー虹彩切開術 閉塞隅角緑内障発作など 白内障術後瞳孔ブロック
LCA 左冠動脈
LDH lactic dehydrogenase 乳酸脱水素酸素
LDL low density lipoprotein 低比重リポ蛋白(コレステロール)
LE lupus erythematosus エリテマトーデス
LH luteinizing hormone 黄体形成ホルモン
LLQ left lower quadrant of the abdomen 左下腹部
LMP last menstrual period 最終月経期
LP lumbar puncture 腰椎穿刺
LUQ left upper quadrant of the abdomen 左上腹部
LH 黄体形成ホルモン 多汗で? 下垂体腫瘍 多嚢胞性卵巣症候群
lichenoid 類苔癬
LSS 腰部脊椎管狭窄症

M

myxomatous 粘液腫性
MDS骨髄異形成症候群
LEテスト 全身エリテマトーデス SLE コウハンセイロウソウ
Malignant lymphoma 悪性リンパ腫
menopause 更年期障害
MCA 中大脳動脈
MA RUPTURE 恐らく毛細血管の破裂
MGD マイボーム腺機能不全>左眼瞼炎
myopic changes 近視
macular hole 黄斑円孔 leakも?<漏出型黄斑変性
ME 黄斑う腫
MH 黄斑裂孔
malignancy 悪性腫瘍
MR 僧帽弁
MRCP MRを使った胆管膵管撮影
MCH mean corpuscular hemoglobin 平均赤血球血色素量
MCHC mean corpuscular hemoglobin concetration 平均赤血球血色素濃度
MCV mean corpuscular volume 平均赤血球容積
MH marital history 結婚歴
MI myocardial infarction 心筋梗塞
MR mental retardation 精神遅滞
MRA magnetic resonance angiography 磁気共鳴血管撮影
MRI magnetic resonance imaging 磁気共鳴画像法
MRSA methichilin resistant staphylococcus aureus メチシリン耐性黄色ブドウ球菌
MS multiple sclerosis 多発性硬化症
MTX methotrexate メトトレキセート
melanocytic nevus 色素性母斑
myxomatous 粘液腫性
mortion artifact 撮影時のブレ 心拍振動なども含まれる 大抵は呼吸停止不良などの撮影ブレ
MCTD 混合性結合組織病
MA 網膜細動脈瘤
Mucocele 粘液腫 粘液嚢胞 粘液嚢腫

N

NASH 非アルコール性脂肪肝炎
NSIP 間質性肺炎
NIDDM 非インスリン型糖尿
NSIP 非特異性間質性肺炎
NGB 神経因性膀胱
NFLD 網膜神経線維層欠損
NDR 糖尿病網膜症じゃない
no malignancy no悪性腫瘍
NSAIDs 非ステロイド抗炎症薬
necrosis 壊死
NPA 無血野 血が通ってない
NB newborn 新生児
NG tube nasogastric tube 鼻腔栄養チューブ
NICU neonatal intensive care unit 新生児集中治療室
NIDDM non-insulin-dependent diabetes mellitus インスリン非依存型糖尿病
NSAIDs nonsteroidal anti-inflammatory drugs 非ステロイド性抗炎症薬
NTM 非結核抗酸菌
nudular fascitis 結節性筋膜炎
NPH 正常圧水頭症
neoprasia 腫瘍(悪性か良性かわからない)
NG 経鼻胃管挿入 吸引

O

OPLL 後縦靱帯硬化症
osteochondritis 骨軟骨炎
OP 器質肺炎
NSR 正常な脈
OME 浸出性中耳炎
obesity 脂肪
OAB 過活動膀胱
opacity 混濁
OD 右 OS 左
oberst法 手根ブロック麻酔の一種
OB 鮮血
OA osteoarthritis 変形性関節症
OCG oral cholecystogram 経口的胆嚢造影図
OP operation 手術
OPD outpatient department 外来診療部
OR operating room 手術室
OT occupational therapy 作業療法
ORS 経口補水塩 脱水
organoid nevus 類 器官母斑

P

PAD 末梢動脈疾患
PTH 副甲状腺機能
pyogenic granuloma 膿原性肉芽腫、化膿性肉芽腫、血管拡張性肉芽腫 毛細血管拡張性肉牙腫
psudophakai 偽水晶体
pseidphakia 眼内レンズ後
PSC 後嚢白内障
PACS 原発閉塞隅角症>緑内障
PSA連続で4以下だと取れないよ
PND attack 夜間発作性呼吸困難
PBC原発性胆汁性肝硬変
PDA 動脈管開存症
PM 多発性筋炎
prostat ca 前立腺がん ちょっとつづり違うが・・・
PTCD ガイドワイヤー取れない なぜかドレーン取れない
PTCD 入れ替え=P508の経皮経肝胆管ステント挿入術
PAS 心房性期外収縮
pneumjonia 肺炎
pancreas すい臓ーがん
PNHヘモグロビン尿症<ハプトグロピン検査
pharyngitis 咽頭炎 acute急性
PID 骨盤内腹膜炎
POD post ope date 過去のオペ後 〜の術後
PN 結節性多発動脈炎
PCO 後発白内障
PRH 網膜前出血
PRP 網膜光凝固術
PAC 原発性閉塞隅角証
PHC 網膜光凝固 手術
ptery 翼状片
posner schlossman 症候群 毛様体炎による片眼反復性緑内障発作 ぶどう膜炎
PAS 虹彩の癒着
PEA水晶体超音波吸引
PDR増殖性糖尿病網膜症
POAG 原発開放隅角緑内障
PVD 後部硝子体剥離
PPDR 前増殖性網膜症
pinguecula 瞼裂班炎 ただの目の充血
PE緑内障 PEはごみ 落屑性緑内障など閉鎖されて高眼圧
peudotumor orbita 眼窩炎症
PAFL 発作性心房細動 paf
PSVT 発作性上室性頻脈
POLL 男性器
PTA 四肢血管除去拡張
PTCD 胆管ドレナージ
PTCA K549 ステント
PVC VPC 心室期外収縮
PPM ペースメーカークリニック 心房細動不整脈どう不全心房細動 正す
PHC 網膜光凝固
PR 肺動脈弁
PMH 既往歴
Post G.ca 昔のgastric cancer 胃がん
PAP prostatic acid phosphatase 前立腺性酸フォスファターゼ
Pap smear Papanicolaou smear パパニコロー・スミア
PAT paroxysmal atrial tachycardia 発作性心房性頻脈
PD peritoneal dialysis 腹膜透析法
PDA patent ductus arteriosus 動脈管開依存
PE physical examination 診察
PEG percutaneous endoscopic gastrostomy 経皮内視鏡的胃造瘻術
PET positron emission tomography 陽電子放射線断層撮影装置
PG prostaglandin プロスタグランディン
PH past history 既往歴
PI present illness 現病歴
PIH pregnancy induced hypertension 妊娠高血圧症候群
PKU phenylketonuria フェニールケトン尿症
PLT platelet 血小板
PPL prolactin プロラクチン
PSA prostate specific antigen 前立腺特異抗原
PT physical therapy 理学療法
PTCA percutaneous transluminal coronary angiopalasty 経皮経管冠状動脈形成術(バルーン血管形成術)
PTSD post traumatic stress disorders 外傷後ストレス障害
PION 後部虚血性視神経症 視神経に循環障害がおこる
papilloma 乳頭腫
PCO 多嚢胞性卵巣症候群 排卵が阻害されて卵胞がたまり月経異常になり不妊になる
pigmentation (skin) 皮膚色素沈着
pannuculitic fibrosis 脂肪織炎 線維症
pneumonia 肺炎
PDD 広汎性発達障害
PSS 進行性全身硬化症 強皮症の助成に入る
potentially もしかすると たんざい的に

Q

QOL quality of life 生活(生命)の質

R

ROM制限 動かないというか動きに制限がある
RP逆行性腎盂造影
RK レーシック
RCE recurrent 再発性
RAPD 相対的瞳孔求心性障害
RD 網膜剥離
RCA 右冠動脈
RS 直腸
Ra 上部直腸
Rb 下部直腸
rapture 水晶体いれるときに包む皮を破ってしまった
RP 膀胱内視鏡と尿管カテーテルを用いて造影検査をする逆行性腎盂造影検査
RA rheumatoid arthritis 慢性関節リウマチ
RBC red blood cell 赤血球
RBF renal blood floow 腎血流量
RF rheumatoid factor リウマチ因子
RHD rheumatic heart disease リウマチ性心疾患
RIA radioimmunoassay ラジオイムノアッセイ(放射免疫測定)
RLQ right lower quadrant of the abdomen 右下腹部
ROM range of motion 管節可動域
RR recovery room 回復室
RT radiation therapy 放射線療法
RV residual volume 残気量
RSウイルス 一歳未満の場合取れる もしくは入院中すべて

S

SFA 浅大腿動脈閉塞
sebokera 老人性疣贅
ST変化>虚血性心疾患
SAB 肩峰下滑液包内注射+ヒアルロン酸
SAA 血清アミロイド CRP取れなくなる
spongiosis海綿状質状態
SIADH 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群>下垂体  脳 癌があれば 転移性腫瘍など
seborrheic keratosis 脂漏性角化症
scar 瘢痕
SMA症候群  上腸間膜動脈症候群 
spondylosis 変形性脊椎症、頚椎症
SRH 網膜下出血
SCH 結膜下出血
stapyloma ぶどう腫
staphiroma 後部ぶどう腫
stromal角膜
subepithelial deposit 意味が分からないが眼脂などが堆積している 炎症
SB強膜バックル
SDR 単純性網膜症
SPK 表層角膜炎
smatization 身体化障害 ストレスのような
sinusitis susp 上顎洞炎
SARS severe acute respiratory syndrome 重症急性呼吸器症候群
SGOT serum glutamic-oxaloacetic transaminase 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ
SGPT serum glutamic-pyruvic transaminase 血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ
SIDS sudden infant death syndrome 乳幼児突然死症候群
SH serum hepatitis 血清肝炎
SLE systemic lupus erythematosus 全身性エリテマトーデス
STD sexually transmitted disease 性行為感染症
STS serologic test for syphilis 梅毒血清学的検査
SDB 浅達性2度熱傷
SCS 腰部脊柱管
spiradenoma らせん腺腫 汗腺系の良性腫瘍
SMT 胃粘膜下腫瘍
sinusitis 上顎洞炎 蓄膿
somatization 身体化 障害 病気心身症がおこる鬱みたいなもの

T

T-CHO 尿酸が高い
TAA胸部大動脈瘤
Trigeminal neuralgia 三叉神経痛
TKA 人工膝置き換え術
TBB気管支生検
TRACP-5b 代謝性骨転移がない肺癌や乳がん、前立腺癌の判断の為だけ!半年に1回
TBNA 経気管支針吸引生検
TBLB 経気管支肺生検
TBAC 経気管支吸引細胞診
tonsillitis 扁桃炎
turはすべて膀胱鏡手術
Tur bt 経尿道的膀胱腫瘍切除術
tur p 経尿道的前立腺切除術
tul 経尿道的尿路結石破砕
thyroid opthalmopathy 儀腫瘍 偽腫瘍というのは腫瘍のように見えるが炎症である
tubular adenoma ポリープのこと
TFCC 手関節軟骨複合体損傷 タオル絞れないテニスゴルフできない手関節
TAE 血管塞栓術
TACE 肝動脈化学塞栓療法 癌腫瘍は栄養をとるので血管を防いでがんを壊死させる
TB 結核 テーベーとか言う
TR 三尖弁
tab tablet 錠剤
TAH total abdominal hysterectomy 腹式子宮全摘出術
TAO thromboangitis obliterans 閉塞性血栓血管炎
Tb tuberculosis 結核
TB total bilirubin 総ビリルビン値
TC total cholesterol 総コレステロール値
T&C type and cross-match 血液型と交叉試験
TG triglyceride 中性脂肪
TIA transient ischemic attack 一過性脳虚血発作
TLC total lung capacity 全肺気量
TNM tumor,nodes,metastases 腫瘍、(リンパ)節、転移
TOF tetralogy of Fallot ファロー四微症
TPA tissue polypeptide antigen 組織ポリペプチド抗原
TPR temperature,pulse, respiration 体温,脈拍,呼吸(バイタルサイン)
TSH thyroid stimulating hormone 甲状腺刺激ホルモン
TUR transurethral resection 経尿道的切除術
TV tidal volume 1回換気量
TVH total vaginal hysterectomy 膣式子宮全摘出術
tachy 頻脈 tachycardia

U

UIP 間質性肺炎 通常型間質性肺炎
US 腹部エコーなど530点
UGI バリウムを使った造影剤撮影 TV室を使う
URI upper respiratory infection 上気道感染症
USG ultrasonography 超音波検査法
UTI urinary tract infection 尿路感染症
ureteral stenosis 尿管 狭窄

V

verruca vulgaris 尋常性疣贅
VATS 肺癌の胸腔鏡手術
vertigo めまい CVA脳血管障害
VVR 血管迷走神経反射
VH 硝子体出血
VA 視力
VA 椎骨動脈
vertigo出現 めまい出現
VF 嚥下造影検査
VC vital capacity 肺活量
Vit vitamin ビタミン
VHDL very high density lipoprotein 超高比重リポ蛋白
VLDL very low density lipoprotein 超低比重リポ蛋白
VRE vancomycin resistant enterococcus バンコマイシン耐性腸球菌
VSD ventricular septal defect 心室中隔欠損
VPB 心室性期外収縮
vascular ectagia 血管拡張
VSAP 冠動脈萎縮性狭心症
varix rupture 静脈瘤破裂

W

WPW症候群で変な点滴が入っているとき、カウンターショックをしている可能性が高い
WNL 正常範囲内
WaR Wasserman reaction ワッセルマン反応 WBC white blood cell 白血球

X

xanthoma palperum 眼瞼黄色腫
xanthoma 黄色腫

Y

Z

アクテムラ 化学療法加算(化学療法室を利用)関節リウマチ

胃癌によくある転移 リンパ節 肝 腹膜
胃前庭部血管拡張症 毛細血管 焼却
一過性黒内障 眼動脈 内頚動脈-硬化血栓 TIA一過性脳虚血発作 脳梗塞
陰茎部のおもちゃ摘出は今のところ筋肉内異物2840点で
胃持続的ドレナージ(24時間以上留置) 外来で食べ過ぎによるNGチューブは胃洗浄に準じて算定

ウロガードは在宅自己導尿指導1800点は取れない 導尿じゃないから

エンブレル 自己注射 診察時ですれば自己血とれない
嚥下困難 胃カメラ 食道がん 胃癌 脳梗塞

下肢静脈瘤には切除術という手技がある
眼窩蜂巣炎>parasinus静脈洞血栓や血管へ炎症 敗血症
肝臓 大血管がある 出血 輸血事前に準備
眼瞼下垂 顔面神経麻痺形成手術 似ている
下垂体性小人症 成長ホルモン分泌不全性低身長症
下部消化管で出血したら鮮血が出る
下垂体前葉負荷試験 TSHとプロラクチンが連続 ヒトCRH静注ヒシダリン注、LH-RHで負荷 その項目の採血は取れない
下腿浮腫 腹部大動脈 慢性甲状腺炎 尿が出ない場合 ネフローゼ 糖尿病性腎症 クッシング 静脈瘤など肝硬変
眼瞼下垂 無筋力症 甲状腺機能低下などのため 眼筋がおかしくなる
外眼筋が腫れる 外眼筋炎 眼窩筋炎 圧迫性視神経症 眼球が動かしにくくなる 複視 圧迫性視神経症 バセドウ病(甲状腺 眼球吐出なども)内頚動脈りゅ脳腫瘍蓄膿甲状腺異常
眼球癆 がんきゅうろう 炎症などで全盲の状態 phthisis
滑車神経麻痺>上斜筋まひ>脳腫瘍
可溶性IL-2レセプターは白血病だが、悪性リンパ腫の疑いのときにも使う
滑液のう胞摘出は、関節滑膜切除でとる 手術本に適応病名が書いてある
喀痰吸引 寝てたら停滞するから溜まりやすい
外骨腫 K052 多発性骨腫摘出術 頭蓋はその他

気胸 ドレナージ 持続的胸腔ドレナージ初+トロッカーカテーテル
求心性視野狭窄>すでに緑内障末期で視神経障害がある
偽痛風とは関節に沈着したピロリン酸カルシウム結晶が関節腔内に遊離してくると痛風に似た急性炎症を呈することがある
筋肉に達していれば筋肉内異物 これは忘れやすいことで、手ならば手の異物除去点数があるのもお忘れなく。

クレアチニン 腎機能 高いと腎不全、肝硬変 腎盂腎炎
グリオーマ 右大脳神経膠腫の術後
グロブリンクラス別 トラコマチス交代 伝染性単核症の疑い

下血大腸 便潜血
ケロイドと炎症性瘢痕は一緒の病名
血液培養2回 敗血症と菌血症の疑いをつける 静脈、動脈からとっているため、動脈50点
血中VMA 褐色細胞腫
ケルニッヒ微候 髄膜炎を疑う身体検査 jolt accentuation 頭を振ると頭痛がひどくなる+頭痛+発熱=髄膜炎を疑う

拘束性換気障害 肺繊維症、肺癌、結核 跛胃切除で肺の伸展性(膨らみやすさ)が低下 胸水貯留や腫瘍による肺圧迫
骨折FX(+)フラクチャー
黒色便 出血 マロリワイス上部消化管出血
抗ガラクトース RA30点取れなくなる
抗CL-β2GP1抗体 カルジオリピン グリコプロテイン 抗リン脂質抗体症候群
コレス 橈骨遠位端骨折
ゴートアタック痛風 CRP上昇なので湿布可能
後極部後方突出 いわゆる眼球が後ろに出っ張ることで眼軸がのびる
後方突出することで網膜はく離や緑内障、高度近視起こりやすい
肛門周囲膿瘍 皮膚切開術 2050点 皮膚切開470点でとらない

酸素65点していたら必ずパルスオキシとる
在宅療養指導170点 ストーマや自己導尿指導で看護師30分以上指導
材料は24時間以上留置する入院か死亡じゃないとれない
細胞質性抗好中球細胞=PR3アンカのこと ウェゲナー肉芽腫症

神経線維腫=レックリングハウゼン病 遺伝性の体の様々な所にしみやできものができる
子宮癌でなにかあった人 子宮頸部異形成 検診で初診を算定
心身医学療法 初診時 時間
上下肢伝達麻酔170点
耳介は耳の上の骨っぽい部分 腫瘍ができにくくもしとった場合形成しなければならない
耳垂は耳たぶの部分
心臓右と左のバランスが崩れる>肺高血圧>チアノーゼ悪化すると
上部消化管の血が便に混じる
静脈麻酔で意識消失を伴うもの。10分未満120点
手術前医学管理料が取れて、前日より1週間前は生カ1と2がとれない
シスタチン C 腎機能障害 腎機能低下 紫斑 血管炎
瀉血 多血症、血液が多く 心不全浮腫 血中水分がだせない 心不全急性増悪 血を抜く(外来では特に点数ない)
真珠腫性中耳炎 腫瘍ではない 骨膜炎、のうのうようなどになる 増殖するので癌の化膿性もある
習慣性鼻出 焼く 鼻くう粘膜しょうかく術 500580 900点
腎血流エコー 高血圧の原因 腎性高血圧の疑い
上部消化管造影(食道.胃.十二指腸造影)
小腸造影 有管法 バルーン付 経鼻的に空腸まで挿入 小腸の二重造影
心タンポナーデ…心臓と心臓を覆う心外膜の間に大量に液体が貯まることによって心臓の鼓動が阻害される状態。
手根管症候群 正中神経ブロック

膵癌の疑い 静かなる臓器 分かったとき死期が近い インシュリン 膵臓が精製する 糖尿病 腹部エコー

切迫流産 エコー
穿刺は、J116-2 粘液(滑液)穿刺注入でとる80点
セーフス 難治性骨折超音波療法

鼡径ヘルニアを手で簡単に戻る 非環納ヘルニア290点
創部離解 創傷処理1250

耐糖 血糖のみ200点 Cペプタイト900点
腸洗浄 細菌顕微鏡 抗酸菌分離培養
ダーモスコピー 悪性黒色腫の
食べ過ぎによるNGチューブによる胃持続的ドレナージ(24時間以上留置)は胃洗浄に準じてとってみる

痔核血栓 肛門周囲膿瘍 は特定の点数がある。1390点 注意!皮膚切開でとらない。
注腸造影 ガストロ注腸 腸管に問題があり、排出が困難な人用 ガストロを注入しバルーン使い空気で膨らませて撮影 消化管閉塞や裂孔潰瘍性大腸炎腸捻転大腸粘膜下腫瘍腸管子宮内膜症
痔核手術にはジオン硬化療法のほかに結紮や焼却がある

通水>鼻涙管ブジー
痛風 高尿酸 乳酸がたまった 主に糖尿のように食事でこの症状になる

低分子デキストラン 脳の血栓などを飛ばす 回転性めまいの強いときに使う
テンシロンテスト>アンチレクス(エンドロホニウム負荷剤)をつかった重症筋無力症の検査
テニス肘 上腕骨外側外顆炎

ドレーン法50点のほうは能動的ドレナージ 持続吸引器や陰圧バッグなどを使う
ドレーン法25点のほうはペンローズなどつけてほっとくだけや、高低差を利用して排液するやつ
糖尿病合併症管理料は時間を入れる!指導時間!
トリガーポイントは圧痛点、痛い引き金の場所にうつ

ナッツクラッカー症候群 ナイト ナット 血尿?ピンク コーラ色 尿

尿管ステント抜去 ステント留置日必要 尿管閉塞
尿管カテーテル法1000点 膀胱ファイバー生検が含まれる
尿膜管遺残膿瘍 尿膜管癌 胎児のころのなんかがへその緒?のこり尿膜として残る?臍から膿がでる。
尿管DJステント 結石なので腎臓から膀胱までの尿管が詰まったりしてしまい、その尿管にステントを入れるもの 腎臓は遠いので難しい。

膿腫穿刺 アテロームOK アテローム排膿は膿腫穿刺でとる
脳波 薬剤負荷 脳波検査600+賦活250点 てんかんなどを検査する

バージャー病 血管炎
麦粒腫 麦粒腫切開術というのがある 穿刺したりしている
肺塞栓症 血栓予防にフィルター(アンブレラ)留置 深部血栓
瘢痕形成 ジグザグに縫い直す 運動障害がある場合しかとれない 本参照 所見あったほうがいいかも
発達障害>新生児無呼吸>低酸素虚血脳症や脳内出血>痙攣というルートがある。
ばね指 腱鞘内注射
剥離骨折のステンレススチールプルアウト法の田島式ワイヤーボタンは算定できない。
稗粒腫=ミリウム はいりゅうしゅ

ビタミンB12、葉酸、BIL/総 →悪性貧血の疑い
ピグトーザ 糖尿病の在宅自己注射;総単位18mg、支給日数30日

フォルテオ 自己注射 診察時ですれば自己血とれない
腹部膨満 結石胆のう炎
フェリチン 鉄欠乏性貧血の疑い
プロクラクチン 下垂体のホルモン 甲状腺機能低下など 女性のホルモン
プロゲステロン 低い:卵巣機能不全 高:クッシング症候群 女性のホルモン
フォガティー 血栓除去術
不正出血 月経量過多>エコー>子宮筋腫や卵巣腫瘍など

閉塞性換気障害 気道の閉塞障害のための肺の換気障害 肺気腫や慢性気管支炎気管支喘息
ヘルニアはどちらかといえば神経症状
閉鎖循環式全身麻酔を取ると、麻酔管理料900点が取れる
変視症 ゆがんで見える 黄斑疾患がおおい?
へバーデン結節 スクリュー使っていたら 観血的関節固定術

蜂窩織炎で皮膚切開を行うような場合2次感染病名つける
膀胱鏡手術は灌流を多く使う為水中毒、低カリウム血症になりやすい
膀胱バルーン 抜けないようにバルーンがついたものを尿道から膀胱へとおす 尿道狭窄

慢性下痢 大腸肝癌
マーゲンチューブ+キシロゼリー+胃管カテーテールダブルーメン標準型 残留食物をとる
麻薬、癌性疼痛緩和管理加算
末期腎不全 呼吸困難 アシデミアを回避するために呼吸が激しくなる ph異常は呼吸不全や腎不全な重篤な疾患の結果

ミエロ ミエログラフィー脊髄腔造影MRIくも膜下に造影剤 ヘルニア脊柱管狭窄症
ミルキング 目的の不要物などをしごき出す事

ムンバールというのもある=脳髄センシ150点 髄膜炎疑い

溶連菌は急性咽頭炎が多い

陽圧式人工呼吸加算7000点

ラパロ 腹腔鏡 ラパロスコープ 腹腔鏡手術